Role of Primary Health Care in child hospitalization due to pneumonia: a case-control study / Papel da Atenção Primária à Saúde na hospitalização de crianças por pneumonia: um estudo caso-controle / El papel de la Atención Primaria de Salud en la hospitalización de niños debido a neumonía: un estudio caso-control

Objective: to evaluate the association of primary health care and other potential factors in relation to hospitalization due to pneumonia, among children aged under five years. Method: epidemiological study with a case-control, hospital-based design, which included 345 cases and 345 controls, matched according to gender, age and hospital. Data were collected using a pre-coded questionnaire and the Primary Care Assessment Tool, analyzed by means of multivariate logistic regression, following the assumptions of a hierarchical approach. Results: the protective factors were: family income >US$216.12 (OR=0.68), weight gain during pregnancy ≥10 kg (OR=0.68), quality of Primary Health Care (OR for scores >3.41=0.57; OR for scores >3.17 and ≤3.41=0.50), gastro-esophageal reflux (OR=0.55), overweight (OR=0.37) and birth interval ≥48 months (OR=0.28). The risk factors included: parity (2 childbirths: OR=4.60; ≥3 childbirths: OR=3.25), out-of-date vaccination (OR=2.81), undernutrition (OR=2.53), history of wheezing (≥3 episodes OR=2.37; 1 episode: OR=2.13), attendance at daycare center (OR=1.67), and use of medicines over the past month (OR=1.67). Conclusion: primary health care and its child health care practices, such as nutritional monitoring, immunization, care to prevalent illnesses, prenatal care and family planning need to be prioritized to avoid child hospitalization due to pneumonia.

Objetivo: avaliar a associação da atenção primária à saúde e de outros potenciais fatores em relação à hospitalização por pneumonia, em crianças menores de cinco anos de idade. Método: Estudo epidemiológico tipo caso-controle de base hospitalar, que incluiu 345 casos e 345 controles, pareados de acordo com sexo, idade e hospital. Os dados foram coletados através de um questionário pré-codificado e do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde, sendo analisados por meio da regressão logística multivariada, seguindo os pressupostos da abordagem hierarquizada. Resultados: os fatores de proteção identificados foram: renda familiar >US $ 216,12 (OR=0,68), ganho de peso durante a gravidez ≥10 kg (OR=0,68), qualidade da atenção primária à saúde (OR para escores >3,4 =0,57; e ≤3,41=0,50), refluxo gastro-esofágico (OR=0,55), excesso de peso (OR=0,37) e intervalo interpartal ≥48 meses (OR=0,28). Os fatores de risco consistiram em: paridade (2 partos: OR=4,60; ≥3 partos: OR=3,25), situação vacinal desatualizada (OR=2,81), desnutrição (OR=2,53), história de sibilância (≥3 episódios OR=2,37; 1 episódio: OR=2,13), frequência à creche (OR=1,67) e uso de medicamentos no último mês (OR=1,67). Conclusão: a atenção primária à saúde e suas práticas de cuidado da criança - como seguimento nutricional, imunização, atenção às doenças prevalentes, assistência pré-natal e planejamento familiar - constituem ações prioritárias para evitar hospitalizações de crianças por pneumonia.

Objetivo: evaluar la asociación entre la atención primaria de salud y otros factores potenciales relacionados a la hospitalización debido a neumonía entre niños menores de cinco años. Método: estudio epidemiológico con diseño caso-control hospitalario, abarcando 345 casos y 345 controles, pareados según género, edad y hospital. Para la recolecta de datos fue utilizado un cuestionario pre-codificado y el Primary Care Assessment Tool (PCAT), siendo analisados con regresión logística multivariada, siguiendo las premisas de una aproximación jerárquica. Resultados: los factores de protección fueron: renta familiar >US$216,12 (OR=0,68), gaño de peso durante el embarazo ≥10 kg (OR=0,68), calidad de la Atención Primaria de Salud (OR para puntuaciones >3,41=0,57; OR para puntuaciones >3,17 y ≤3,41=0,50), reflujo gastroesofágico (OR=0,55), sobrepeso (OR=0,37) y intervalo de nacimiento ≥48 meses (OR=0,28). Los factores de riesgo abarcaron: paridad (2 nacimientos: OR=4,60; ≥3 nacimientos: OR=3,25), vacunación expirada (OR=2,81), subnutrición (OR=2,53), historia de sibilancias (≥3 episodios OR=2,37; 1 episodio: OR=2,13), asistencia a jardín maternal (OR=1,67) y uso de medicamentos en el último mes (OR=1,67). Conclusión: la atención primaria de salud y sus prácticas de atención a la salud del niño, tales como el monitoreo nutricional, inmunización, cuidado a las enfermedades prevalentes, atención prenatal y planificación familiar deben ser priorizadas para evitar la hospitalización de niños debido a la neumonía.

O efeito da vulnerabilidade social sobre indicadores antropométricos de obesidade: resultados de estudo epidemiológico de base populacional / Social vulnerability effect over obesity anthropometric indexes: results from population-based epidemiological study

RESUMO: Objetivo: O estudo teve por objetivo avaliar o efeito da vulnerabilidade social sobre os indicadores antropométricos de obesidade global e central em adultos (30 anos ou mais) de Ribeirão Preto (SP), 2006. Métodos: Estudo transversal de base populacional com amostra complexa, desenvolvida em três estágios. Modelos lineares multinível foram construídos em dois níveis: ecológico e individual. Os 81 setores censitários sorteados para a amostra compuseram o nível ecológico e foram classificados segundo o Índice Paulista de Vulnerabilidade Social (IPVS). Resultados: Fatores de nível individual que apresentaram relação direta com o índice de massa corporal (IMC): idade, antecedentes familiares e pessoais de excesso de peso e consumo de lipídios, com exceção de sexo e escolaridade (relação inversa). Fatores de nível individual que apresentaram relação direta com a circunferência da cintura (Ccint): idade, antecedentes familiares de acidente vascular cerebral (AVC), história pessoal de excesso de peso, IMC, número de medicamentos, tempo de tabagismo e energia total da dieta, com exceção da variável sexo (relação inversa). Para ambos os desfechos (IMC e Ccint), a variância do IPVS nos modelos finais apresentou significância estatística (p < 0,05) revelando o efeito contextual (rho ≈ 8%) da vulnerabilidade social sobre os indicadores de obesidade, mesmo após ajustamento para variáveis de nível individual. Conclusão: Os achados apontam para a necessidade de ações de promoção de hábitos saudáveis e de prevenção da obesidade, direcionadas não apenas aos fatores de nível individual, mas ao contexto socioambiental onde os indivíduos estão inseridos.

ABSTRACT: Objectives: The study aimed at evaluating the contextual effects of social vulnerability over anthropometric indexes related to global and central obesity in adults living in Ribeirão Preto (SP), Brazil, in 2006. Methods: In a population-based cross-sectional study using multistage sampling, multilevel linear models were applied considering two levels: ecological and individual. The 81 census tracts drafted for sample composition were considered the ecological level and classified according to Paulista Social Vulnerability Index (IPVS). Results: Individual correlates to body mass index (BMI) were age, familial and personal antecedents of overweight, and total fat consumption (direct relationship), exception to gender and schooling (inverse relationship). Individual correlates to waist circumference were age, familial antecedents of stroke, personal antecedent of overweight, BMI, number of medicines taken, time of smoking, and diet total energy (direct relationship), exception to gender (inverse relationship). Considering both outcomes (BMI and waist circumference), in the final models, the variance of IPVS showed statistical significance (p < 0.05), depicting the contextual effect (rho ≈ 8%) over global and central obesity, even after the adjustment for individual correlates. Conclusion: Results showed that interventions to promote healthy behaviors and to prevent obesity might be focused not only on individual factors but also on socioenvironmental context in which people are inserted.

Avaliação do efeito independente de doenças crônicas, fatores sociodemográficos e comportamentais sobre a incapacidade funcional em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, 2007 - Projeto EPIDCV / The independent effect of chronic diseases, sociodemographic and behavioral factors related to disability in older people living in Ribeirão Preto, SP, 2007 - The EPIDCV Project

RESUMO: Objetivos: Investigar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostra complexa selecionada em três estágios. Para correção do efeito de desenho amostral, utilizou-se amostra ponderada (nw) de 536 idosos. A dependência funcional para atividades da vida diária foi aferida mediante a utilização de questionário estruturado e validado para estudos epidemiológicos de base populacional. Prevalências brutas do desfecho e estratificadas segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais, relacionadas à saúde e à morbidade referida foram calculadas por pontos e por intervalos com 95% de confiança. Razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por pontos e por intervalos, utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados: A prevalência bruta de incapacidade foi 50,31%. Nos modelos multivariados, após ajustamento intragrupos (modelos finais), as seguintes variáveis permaneceram independentemente associadas ao desfecho: sociodemográficas (idade, escolaridade e contribuição com a renda familiar); comportamentais (média diária de tempo sentado); relacionadas à saúde (hipertensão, doença isquêmica do coração, uso de medicamentos e baixo desempenho cognitivo); morbidade referida (número de doenças referidas e baixa acuidade auditiva). Conclusão: A elevada prevalência de incapacidades em idosos de Ribeirão Preto, bem como a presença de associações entre variáveis potencialmente modificáveis e o desfecho, impõe a necessidade de medidas específicas de promoção e prevenção em saúde com vistas à melhora da qualidade de vida desse estrato populacional já bem representado nas últimas pirâmides populacionais do município.

ABSTRACT: Objectives: To investigate the prevalence and correlates of functional disability in elderly people living in Ribeirão Preto, SP. Methods: This is a cross-sectional population-based epidemiological study with multistage sampling. Design effect was corrected using a weighted sample composed by 536 elderly people. Disability based on daily living activities dependence (outcome) was assessed by using a validated questionnaire for population-based epidemiological studies. Points and 95% confidence intervals estimated crude and stratified prevalence rates of the outcome according to sociodemographic, behavioral, health-related, and self-reported morbidity variables. To identify the correlates, the crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results: The crude prevalence of disability was 50.31%. In the multivariate models, after simultaneous intra-group adjustment (final models), the following variables remained independently associated with the outcome: sociodemographic (age, education, and contribution to familiar income); behavioral (daily mean of sitting time); health-related factors (hypertension, ischemic heart disease, medicines taken, and low cognitive performance); and self-reported morbidity (number of diseases and low hearing performance). Conclusions: The high prevalence of disability among elderly people in Ribeirão Preto and the presence of modifiable variables impose the need for specific health promotion and prevention measures, aiming a better quality of life for this population group, which is already well represented in the city's most recent population pyramids.

O efeito independente da obesidade central sobre a hipertensão arterial em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP, 2007. Projeto EPIDCV / The independent effect of central obesity on hypertension in adults living in Ribeirão Preto, SP, 2007. EPIDCV Project

OBJETIVO: Identificar a prevalência de hipertensão arterial e o efeito independente da obesidade central sobre este desfecho, em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, com amostragem desenvolvida em três estágios. A variabilidade introduzida no terceiro estágio foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.471 participantes. A hipertensão foi definida segundo o histórico da doença, uso de medicação anti-hipertensiva ou médias de três medidas consecutivas, em mm/Hg, sendo ≥ 140 para a sistólica e ≥ 90 para a diastólica. Prevalências de hipertensão foram estimadas, segundo variáveis antropométricas, sociodemográficas, comportamentais, dietéticas, dosagens bioquímicas e uso de medicamentos. Razões de prevalências brutas e ajustadas para os indicadores de obesidade central foram obtidas utilizando-se regressão de Poisson. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. RESULTADOS: Observou-se elevada prevalência de hipertensão: 32,8 (sexo masculino) e 44,5% (sexo feminino). Nos modelos finais, os indicadores de obesidade central permaneceram consistentemente associados ao desfecho, em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Os resultados do estudo impõem a necessidade de planejamento de medidas de promoção e prevenção em saúde, direcionadas para o controle da hipertensão arterial e da obesidade central, com vistas à redução de eventos finais como a doença isquêmica do coração e os acidentes vasculares cerebrais. .

OBJECTIVE: To identify the prevalence of hypertension and evaluate the independent effect of central obesity on this outcome in adults living in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. METHODS: Cross-sectional population-based epidemiological study using three stage cluster sampling. The variability introduced in the third stage was corrected by attributing probability weights, resulting in a weighted sample of 2,471 participants. Hypertension was defined according to the disease history, the use of anti-hypertensive drugs or the mean of three consecutive measures, in mm/Hg, ≥ 140 for systolic and ≥ 90 for diastolic blood pressure. Prevalence of hypertension was estimated according to anthropometric, sociodemographic, behavioral and dietetic variables, as well as biochemical dosages and medication use. Crude and adjusted prevalence ratios for central obesity indices were estimated using Poisson regression. All the estimates were calculated taking into account the sampling design effect. RESULTS: The results showed high prevalence of hypertension: 32.8 (males) and 44.5% (females). In the final models, central obesity indexes were consistently associated with the outcome, in both genders. CONCLUSION: The results pointed out the need of planning health promotion and prevention, in order to control hypertension and central obesity aiming to reduce end-point events like coronary heart disease and stroke. .

Control of diabetes and fibrinogen levels as well as improvement in health care might delay low cognitive performance in societies aging progressively / Controle do diabetes e dos níveis de fibrinogênio, bem como melhora no cuidado com a saúde, podem retardar o baixo desempenho cognitivo em sociedades que apresentam envelhecimento progressivo

Objective To know the prevalence and factors associated to low cognitive performance in a representative sample of the adult population in a society aging progressively. Method Cross-sectional population-based study carried out in a three-stage sampling: 81 census tracts (primary sampling unity) were randomly selected, followed by 1,672 households and 2,471 participants (weighted sample) corresponding to the second and third stages, respectively. The outcome prevalence was calculated according sociodemographic, behavioral and health related variables. Crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results The prevalence of low cognitive performance was high, mainly among females, and indicated linear trends into categories of age, schooling, income, plasma fibrinogen and self-reported health status. In multivariate models, gender, diabetes, fibrinogen and self-reported health status presented positive associations, while schooling, employment and sitting time presented negative associations with the outcome. Conclusion Interventions related to diabetes and fibrinogen levels control as well as improvement in health care might delay low cognitive performance in societies aging progressively as such the study population. .

Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados ao baixo desempenho cognitivo em amostra representativa de adultos pertencentes a uma população com envelhecimento progressivo. Método Estudo transversal, de base populacional, conduzido em amostra selecionada em três estágios: 81 setores censitários (unidade primária de amostragem) foram selecionados aleatoriamente, seguidos por 1.672 domicílios e 2.471 participantes (amostra ponderada), correspondendo ao segundo e terceiro estágios, respectivamente. A prevalência do desfecho foi calculada segundo fatores sociodemográficos, comportamentais e relacionados à saúde. Razões de prevalência brutas e ajustadas foram estimadas pela regressão de Poisson. Resultados A prevalência de baixo desempenho cognitivo foi elevada, principalmente nas mulheres, indicando gradiente linear em relação à idade, à escolaridade, à renda, aos níveis de fibrinogênio e à saúde autorreferida. Nos modelos multivariados, sexo, diabetes, fibrinogênio e saúde autorreferida apresentaram associações positivas, enquanto escolaridade, trabalho e tempo sentado apresentaram associações negativas com o desfecho. Conclusão ...

Sex-specific differences in prevalence and in the factors associated to the search for health services in a population based epidemiological study / Diferenças sexo-específicas na prevalência e nos fatores associados à procura por serviços de saúde em estudo epidemiológico de base populacional

Objectives: To identify the access to health care services and associated factors in adults living in the city of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, in 2007. Methods: A cross-sectional population-based epidemiological study with a sample developed in three stages. The variability introduced in the third sampling fraction was corrected by the attribution of weights, resulting in a sample of 2,471 participants. The outcome prevalence was estimated according to socio-demographic, behavioral and health-related variables. In order to identify associated factors, the regression of Poisson was used, obtaining crude and adjusted prevalence ratios. All estimates were calculated taking into account the effect of the sampling design. Results: The outcome prevalence increased according to the age, being higher in female individuals. A different set of variables remained in the final models, considering each gender separately. Among men, the monthly income > R$ 1,400.00; scores > 823.6 to the Economic Indicator of Ribeirão Preto (IERP) and daily average of sitting down time (154.4 - 240 min/day) constituted themselves into protective factors, whereas the increase of age and scholarship, hospitalization, diabetes and hypertension constituted risk factors for the use of the services. Among women, health self-reported as regular, hospitalization, diabetes and hypertension characterized factors positively associated to the outcome at matter. Conclusions: The results indicate the need for planning actions aimed at capturing male individuals, as well as the revaluation of detection and control of diabetes and hypertension programs, aimed at the primary prevention of terminal cardiovascular events. .

Objetivo: Identificar a prevalência da utilização de serviços de saúde e fatores associados em adultos de Ribeirão Preto, São Paulo, em 2007. Métodos: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, com amostragem desenvolvida em três estágios. A variabilidade introduzida na terceira fração foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.471 participantes. As prevalências do desfecho foram estimadas segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais e relacionadas à saúde. Para identificar fatores associados foi utilizada a regressão de Poisson, obtendo-se razões de prevalências brutas e ajustadas. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. Resultados: A prevalência do desfecho aumentou com a idade, sendo maior no sexo feminino. Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais, após estratificação por sexo. Entre os homens, renda mensal > R$ 1.400,00, escores > 823,6 para o Indicador Econômico de Ribeirão Preto (IERP) e média diária de tempo sentado (154,4 - 240 min/dia) se constituíram em fatores de proteção, enquanto que aumento da idade e da escolaridade, internação hospitalar, diabetes e hipertensão em fatores de risco para a utilização de serviços. Entre as mulheres, saúde autorreferida como regular, internação hospitalar, diabetes e hipertensão se configuraram como fatores associados positivamente ao desfecho em questão. Conclusões: Os resultados indicam a necessidade de planejamento de ações que visem maior captação de pessoas do sexo masculino, bem como de reavaliação de programas de detecção e controle do diabetes e da hipertensão, ...

Dislipidemia e fatores associados em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP: resultados do Projeto EPIDCV / Dyslipidemia and correlates in adults living in Ribeirão Preto, SP: results of the EPIDCV Project

OBJETIVO: Identificar a prevalência de dislipidemia e fatores associados em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, com amostragem desenvolvida em três estágios. A variabilidade introduzida na terceira fração foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.471 participantes. Prevalências da dislipidemia, definida como alteração de pelo menos uma, entre quatro frações lipídicas, foram estimadas em ambos os sexos, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentais e relacionadas à saúde. Para identificar fatores associados, utilizou-se a regressão de Poisson, obtendo-se razões de prevalências em modelos uni- e multivariados. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. RESULTADOS: Elevada prevalência de dislipidemia foi observada no município (61,9%; IC95%: 58,5%-65,3%). Renda e consumo de fibras, no sexo masculino, e média diária de tempo sentado e consumo de ácidos graxos saturados, no feminino, se mantiveram nos modelos finais, além da idade e dos indicadores de obesidade central que permaneceram consistentemente associados ao desfecho, em ambos os sexos. CONCLUSÕES: Políticas públicas de intervenção direcionadas à adoção de hábitos saudáveis de consumo alimentar, bem como ao controle da obesidade central e do sedentarismo, poderão contribuir para o declínio da prevalência de dislipidemia e, por conseguinte, da morbimortalidade por doenças cardiovasculares no município.

OBJECTIVE: To identify the prevalence and correlates of dyslipidemia in adults living in the city of Ribeirão Preto, SP, Brazil, in 2007. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional population-based epidemiological study was carried out using a three-stage cluster sampling. The variability introduced in the third sampling fraction was corrected, resulting in a weighted sample of 2,471 participants. Dyslipidemia prevalence, defined as abnormal values in at least one of four lipid fractions was estimated in both genders, according sociodemographic, behavioral, and health-related variables. To identify correlates, prevalence ratios were estimated using Poisson regression, in crude and adjusted models. All the estimates were calculated taking into account the sampling design effect. RESULTS: High prevalence of dyslipidemia was found (61.9%; CI95%: 58.5%-65.3%). Income and fiber consumption, in males, and sitting time and saturated fatty acids, in females, were kept in the final models, as well as age and central obesity, which were consistently associated with the outcome, in both genders. CONCLUSIONS: Public intervention policies toward the adoption of healthy food consumption, as well as control central obesity and sedentary behavior might contribute to decrease the prevalence of dyslipidemia and cardiovascular morbidity and mortality in Ribeirão Preto.

Comparison between the International Physical Activity Questionnaire and the American College of Sports Medicine/American Heart Association criteria to classify the physical activity profile in adults / Comparação entre os critérios do International Physical Activity Questionnaire e do American College of Sports Medicine/American Heart Association para a classificação do padrão de atividade física em adultos / Comparación entre los criterios del International Physical Activity Questionnaire y del American College of Sports Medicine/American Heart Association para evaluación del patrón de actividad física en adultos

OBJECTIVE: the study aims to evaluate the reproducibility between the International Physical Activity Questionnaire and the American College of Sports Medicine/American Heart Association criteria to classify the physical activity profile in an adult population living in Ribeirão Preto, SP, Brazil. METHODS: population-based cross-sectional study, including 930 adults of both genders. The reliability was evaluated by Kappa statistics, estimated according to socio-demographic strata. RESULTS: the kappa estimates showed good agreement between the two criteria in all strata. However, higher prevalence of "actives" was found by using the American College of Sports Medicine/American Heart Association. CONCLUSIONS: although the estimates have indicated good agreement, the findings suggest caution in choosing the criteria to classify physical activity profile mainly when "walking" is the main modality of physical activity. .

OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade entre os critérios para classificação do padrão de atividade física propostos pelo International Physical Activity Questionnaire e pelo American College of Sports Medicine/American Heart Association em população de adultos, residentes em Ribeirão Preto, SP. MÉTODOS: estudo transversal de base populacional, com amostra de 930 adultos de ambos os sexos. Para a avaliação da reprodutibilidade, empregou-se a estatística Kappa, estimada para estratos específicos de variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: os coeficientes Kappa indicaram bom/ótimo acordo entre os dois critérios, em todos os estratos. Entretanto, prevalências de maior magnitude para a "prática suficiente" foram obtidas quando aplicados os critérios do American College of Sports Medicine/American Heart Association. CONCLUSÕES: embora as estimativas de acordo tenham indicado boa reprodutibilidade, os achados sugerem cautela ao se escolher o critério para a avaliação do padrão de atividade física, principalmente quando a caminhada é a principal modalidade de prática. .

OBJETIVO: evaluar la reproducibilidad entre dos criterios de clasificación del patrón de actividad física recomendados por el International Physical Activity Questionnaire y el American College of Sports Medicine/American Heart Association en una población de adultos residentes en Ribeirão Preto, SP. MÉTODOS: estudio transversal de base poblacional, con muestra de 930 adultos de ambos sexos. Para evaluar la reproducibilidad fue usada la estadística Kappa, estimada para estratos específicos de variables sociodemográficas. RESULTADOS: los coeficientes Kappa indicaron acuerdo bueno/óptimo entre los dos criterios en todos los estratos. Sin embargo, prevalencias de mayor magnitud para la "práctica suficiente" fueron alcanzados cuando aplicados los criterios del American College of Sports Medicine/American Heart Association. CONCLUSIONES: aunque las estimativas de acuerdo indiquen buena reproducibilidad, los hallazgos sugieren cautela cuando se elige el criterio para evaluar el patrón de actividad física, principalmente cuando la caminada es la principal modalidad de práctica. .

Doença isquêmica do coração e fatores associados em adultos de Ribeirão Preto, SP / Ischemic heart disease and correlates in adults from Ribeirão Preto, Brazil

OBJETIVO: Identificar a prevalência da doença isquêmica do coração em adultos e fatores associados. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal de base populacional, conduzido em amostra ponderada de 2.471 adultos de ambos os sexos e com 30 anos ou mais residentes em Ribeirão Preto, SP, em 2007. A prevalência da doença foi estimada por pontos e por intervalos com 95% de confiança (IC95%), após a aplicação do Questionário Rose. Para a identificação de fatores associados (fatores sociodemográficos, de riscos cardiovasculares e relacionados ao acesso a serviços e ao padrão de atividade física), razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: A prevalência de doença isquêmica do coração foi maior no sexo feminino que no masculino, em todas as faixas etárias. No modelo final permaneceram independentemente associadas ao desfecho as seguintes variáveis: ter trabalho (RP = 0,54 [0,37;0,78]); antecedentes familiares de doença isquêmica do coração (RP = 1,55 [1,12;2,13]); hipertensão arterial (RP = 1,70 [1,18;2,46]); saúde autorreferida (RP = 2,15 [1,40;3,31]); duração do hábito de fumar (3° terço) (RP = 1,73 [1,08;2,76]); circunferência da cintura alterada (RP = 1,79 [1,21;2,65]) e hipertrigliceridemia (RP = 1,48 [1,05;2,10]). Teste de tendência linear para as RP nas categorias da variável saúde autorreferida apresentou significância estatística (p < 0,05). CONCLUSÕES: Além da elevada prevalência de doença isquêmica do coração, os fatores associados ao desfecho são quase todos modificáveis e passíveis de intervenção por meio de políticas públicas.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of ischemic heart disease (IHD) and correlates in an adult population. METHODS: Cross-sectional population-based epidemiological study including a weighted sample of 2,471 adults of both sexes and with age 30 years or older residing in Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, in 2007. The Rose Questionnaire was administered, and IHD prevalence was calculated with point estimates and 95% confidence intervals. To identify correlates (sociodemographic, cardiovascular risk factors, and those related to access to health services and to physical activity level), crude and adjusted prevalence ratios were estimated using Poisson regression. RESULTS: IHD prevalence was higher in females than males at all age strata. In the final model, the following variables were independently associated with IHD: work status (PR= 0.54 [0.37;0.78]); family history of IHD (PR=1.55 [1.12;2.13]); hypertension (PR= 1.70 [1.18;2.46]); self-reported health status (PR=2.15 [1.40;3.31]); smoking duration (third tertile) (PR= 1.73 [1.08;2.76]); adjusted waist circumference (PR=1.79 [1.21;2.65]) and hypertriglyceridemia (PR=1.48 [1.05;2.10]). Linear trend test of PR across self-reported health status categories was statistically significant (p<0.05). CONCLUSIONS: A high prevalence of IHD was found, and the factors associated with the outcome are almost all modifiable and potentially influenced by public policy interventions.

OBJETIVO: Identificar la prevalencia de la enfermedad isquémica del corazón en adultos y factores asociados. MÉTODOS: Estudio epidemiológico transversal de base poblacional, conducido en muestra ponderada de 2471 adultos de ambos sexos y con 30 años o más residentes en Ribeirao Preto, SP, en 2007. La prevalencia de la enfermedad fue estimada por puntos y por intervalos con 95% de confianza (IC95%), posterior a aplicación del Cuestionario Rose. Para la identificación de factores asociados (factores sociodemográficos, de riesgos cardiovasculares y relacionados al acceso a servicios y al patrón de actividad física), tasas de prevalencias brutas y ajustadas se estimaron por medio de la regresión de Poisson. RESULTADOS: La prevalencia de enfermedad isquémica del corazón fue mayor en el sexo femenino que en el masculino, en todos los grupos etarios. En el modelo final permanecieron independientemente asociadas al resultado las siguientes variables: tener trabajo (RP=0,54 [0,37;0,78]); antecedentes familiares de enfermedad isquémica del corazón (RP=1,55 [1,12;2,13]); hipertensión arterial (RP= 1,70 [1,18;2,46]); salud auto-referida (RP=2,15 [1,40;3,31]), duración del hábito de fumar (3° tercio) (RP=1,73 [1,08;2,76]); circunferencia de la cintura alterada (RP=1,79 [1,21;2,65]) e hipertrigliceridemia (RP=1,48 [1,05;2,10]). Prueba de tendencia linear para las RP en las categorías de la variable salud auto-referida presentó significancia estadística (p<0,05). CONCLUSIONES: Aunado a la elevada prevalencia de enfermedad isquémica del corazón, los factores asociados al resultado son casi todos modificables y propensos a intervención por medio de políticas públicas.

Estado nutricional e fatores sociodemográficos em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP, 2006: projeto OBEDIARP / Nutritional and socioeconomic status in adults living in Ribeirão Preto, SP, 2006: OBEDIARP Project

OBJETIVO: Estimar as prevalências de sobrepeso e obesidade e identificar fatores sociodemográficos associados a estes desfechos, em residentes de Ribeirão Preto - SP, Brasil, em 2006. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, de base populacional, conduzido em adultos de ambos os sexos com 30 anos e mais. O processo de amostragem foi desenvolvido em três estágios, sorteando-se inicialmente 81 setores censitários e, subsequentemente, 1.671 domicílios e 1.205 elegíveis. A variabilidade introduzida na terceira fração de amostragem (sorteio de elegíveis) foi corrigida pela atribuição de pesos, originando amostra ponderada de 2.197 participantes. O estado nutricional foi classificado em três categorias (eutróficos, sobrepeso e obesos), utilizando-se os pontos de corte para o Índice de Massa Corporal (IMC), recomendados pela Organização Mundial da Saúde-2000. Para a investigação de fatores associados ao sobrepeso e à obesidade, utilizou-se a regressão de Poisson, obtendo-se razões de prevalência que foram estimadas por pontos e por intervalos com 95 por cento de confiança. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi mais elevada entre os homens (49,7 por cento) que entre as mulheres (33,7 por cento), ocorrendo o inverso em relação à obesidade, nas mulheres, cuja prevalência (27,5 por cento) ultrapassou a dos homens (19,1 por cento). Nos modelos finais, ao se considerar o "sobrepeso", permaneceram como fatores positivamente associados: as faixas etárias de "50 a 59 anos" e "60 anos e mais"; o "1º terço" de renda e "viver com companheiro(a)". Em relação ao sexo, ser do sexo feminino constituiu-se em fator de proteção para este desfecho. Para a "obesidade", todas as categorias de idade e o estado marital permaneceram positivamente associados a este desfecho. CONCLUSÃO: Além da elevada prevalência de sobrepeso e obesidade no município, a detecção de diferentes conjuntos de variáveis sociodemográficas associadas aos componentes do excesso de peso indica a necessidade de estratégias específicas de intervenção sobre estes grupos, tendo em vista a promoção da saúde e a prevenção de doenças crônico-degenerativas, na população.

OBJECTIVE: To estimate overweight and obesity prevalence, and socioeconomic correlates in adults living in Ribeirão Preto city - SP, Brazil, in 2006. METHODS: A cross-sectional population-based epidemiological study was carried out in adults aged 30 years and older using three-stage cluster sampling: 81 census tracts were firstly selected, followed by 1,671 households and 1,205 individuals. The variability introduced in the third sampling fraction (individuals assortment) was corrected, resulting in a weighted sample of 2,197 participants. The nutritional status was classified in three categories (normal, overweight and obesity) according the Body Mass Index (BMI) cut-offs recommended by World Health Organization-2000 criteria. To investigate the nutritional status correlates, prevalence ratios were estimated by points and 95 percent confidence intervals, using Poisson regression. RESULTS: Overweight prevalence was higher in male (49.7 percent) than female (33.7 percent), whereas the obesity prevalence was higher in female (27.5 percent) than male (19.1 percent). In the final model, considering "overweight" as the outcome, the following variables were positively associated: the last two strata of age: "50-59" and "60 and older"; the "1st tertile" of income, and living "with partner". Females presented a protective effect compared to males. Considering "obesity", all the "age categories" and "marital status" were positively associated to the outcome. CONCLUSION: Along with the high overweight and obesity prevalences in Ribeirão Preto, the detection of different sets of socioeconomic correlates pointed out the need of specific intervention strategies, focused on health promotion and chronic-degenerative diseases prevention in the population.

Dependência de álcool e fatores associados em adultos residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 2006: Projeto OBEDIARP / Alcohol addiction and associated factors in adults in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil, 2006: the OBEDIARP Project

O objetivo do estudo foi investigar a prevalência da dependência de álcool, níveis de gravidade do hábito e identificar fatores associados à dependência. Estudo epidemiológico transversal de base populacional, em amostra de adultos com 30 anos e mais, residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, em 2006. Com base no questionário AUDIT, prevalências e razões de prevalências (RP) foram calculadas, sendo a variável dependente classificada em duas categorias: (1) escores de 0-7 e (2) escores de 8-40. A prevalência de dependência foi de 20,18 por cento, sendo, respectivamente, 43,47 por cento e 10,18 por cento para os sexos masculino e feminino. O elenco de fatores associados à dependência foi: sexo, idade, nível educacional, estado marital, condição de trabalho, hábito de fumar, filiação religiosa e autopercepção do estado de saúde. A prevalência de dependência foi elevada, principalmente entre os homens. A identificação de fatores associados pode permitir a adoção de estratégias de promoção e prevenção, considerando-se os agravos decorrentes da dependência do álcool.

This study aims to estimate the prevalence and severity of alcohol addiction and to identify associated factors. A cross-sectional population-based study was conducted in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil, in 2006. Prevalence estimates were based on AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). Crude and adjusted prevalence ratios (PR) were calculated, and the outcome variable was classified in two levels: (1) scores = 0-7; and (2) scores = 8-40. Overall prevalence of alcohol addiction was 20.18 percent (43.47 percent in men and 10.18 percent in women). In the final model, the following variables were associated with alcohol addiction: gender, age, schooling, marital and work status, smoking, religion, and self-rated health. Prevalence of alcohol addiction was high, especially among men. The results should contribute to the adoption of health promotion and prevention strategies, considering the consequences of alcohol addiction.

Physical activity and correlates among adults living in Ribeirão Preto, Southeastern Brazil / Atividade física e fatores associados em adultos residentes em Ribeirão Preto, SP

OBJETIVO: Identificar o padrão de atividade física e fatores associados em adultos. MÉTODOS: Estudo epidemiológico transversal, de base populacional, conduzido em Ribeirão Preto, SP, em 2006, com processo de amostragem em três estágios. Em amostra ponderada de 2.197 adultos com 30 anos e mais, o padrão de atividade física foi avaliado pelo International Physical Activity Questionnaire (versão curta), validado no Brasil. Fatores associados foram identificados utilizando-se a regressão de Poisson. Foram obtidas razões de prevalências estimadas por pontos e por intervalos com 95 por cento de confiança em modelos univariados e múltiplos. Considerou-se como desfecho a prática insuficiente versus prática suficiente de atividade física para o cálculo das razões de prevalências. RESULTADOS: Apresentaram prática suficiente de atividade física 37,5 por cento dos homens e 32,1 por cento das mulheres. Observou-se prevalência de prática insuficiente superior à prática suficiente em quase todas as categorias das variáveis, em ambos os sexos. Diferentes variáveis permaneceram nos modelos finais ao se considerarem, em separado, o sexo masculino e o feminino. Horas de trabalho/dia superior a dez horas [RP = 1,30; IC95 por cento 1,07;1,57), três e mais medicamentos consumidos nos últimos 15 dias [RP = 1,56; IC95 por cento 1,16;2,08] e saúde auto-referida como ruim/péssima [RP = 1,54; IC95 por cento 1,01;2,34] permaneceram no modelo final para o sexo masculino. Para o sexo feminino, permaneceram: nível educacional de um a três anos de escolaridade [RP = 1,20; IC95 por cento 1,02;1,41], não possuir renda [RP = 0,78; IC95 por cento 0,66;0,93] ou renda abaixo de R$ 520,00 [RP = 0,74; IC95 por cento 0,60;0,90]. CONCLUSÕES: A prevalência de prática insuficiente de atividade física foi elevada. Os resultados sugerem a necessidade de implantação de programas específicos de incentivo à atividade física, direcionados a homens que trabalham mais de dez horas/dia, consomem três ou mais medicamentos e consideram sua saúde como "ruim ou péssima", e a mulheres de baixa renda e escolaridade.

OBJECTIVE: To identify physical activity patterns and associated factors among adults. METHODS: A cross-sectional population-based epidemiological study was conducted in Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, in 2006, with a three-stage sampling process. Physical activity patterns were assessed in a weighted sample of 2,197 adults aged 30 years and over, using the International Physical Activity Questionnaire (short version), which has been validated in Brazil. Associated fators were identified using Poisson regression. Prevalence ratios were estimated through points and 95% confidence intervals, in univariate and multiple models. Insufficient versus sufficient practice of physical activity was taken to be the outcome for calculating prevalence ratios. RESULTS: Sufficient practice of physical activity was presented by 37.5% of the men and 32.1% of the women. The prevalence of insufficient practice was higher than the prevalence of sufficient practice in practically all the categories of variables, for both sexes. Different variables remained in the final models when males and females were considered separately. For males, the following remained in the final model: working for more than ten hours/day [PR = 1.30; 95%CI: 1.07;1.57]; three or more medications taken over the last 15 days [PR = 1.56; 95%CI: 1.16;2.08]; and poor/very poor self-reported health [PR = 1.54; 95%CI: 1.01;2.34]. For females, the following remained: education level of one to three years of schooling [PR = 1.20; 95%CI: 1.02;1.41]; not having any income [PR = 0.78; 95%CI: 0.66;0.93]; and income less than R$ 520.00 [PR = 0.74; 95%CI: 0.60;0.90]. CONCLUSIONS: The prevalence of insufficient practice of physical activity was high. The results suggest that there is a need to implement specific programs to promote physical activity, directed towards men who work for more than ten hours/day, take three or more medications and consider that their health is poor or very poor; and towards women of low income and schooling levels.

Padrões de consumo de alimentos e fatores associados em adultos de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil: Projeto OBEDIARP / Dietary patterns and correlates in adults living in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil: the OBEDIARP Project

This study aimed to identify and analyze correlates of dietary patterns in residents of Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. This was a cross-sectional study including both men and women aged > 30 years (n = 930, weighted sample = 2,197). Factor analysis was applied to identify food consumption patterns, using a semi-quantitative questionnaire. Four patterns were identified: (a) obesogenic: associated with more physical activity, more schooling, and age < 40 years; (b) healthy: associated with female gender, individuals without overweight, older adults, central obesity, more physical activity, and higher socioeconomic status; (c) mixed: without overweight, female gender, and younger adults; and (d) popular: associated with absence of hypercholesterolemia and lower family income. The results highlight the need to encourage eating healthy foods in order to prevent chronic non-communicable diseases.

O objetivo deste estudo foi descrever e identificar fatores associados aos padrões de consumo de alimentos de residentes no Município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Trata-se de estudo transversal realizado entre sujeitos de ambos os sexos e com idade > 30 anos (n = 930; n ponderado = 2.197). Empregou-se a análise fatorial na identificação dos padrões de consumo obtidos por questionário semiquantitativo. Identificaram-se quatro padrões: (a) obesogênico: mais frequente entre os mais ativos, com maior escolaridade e idade < 40 anos; (b) saudável: mais frequente entre mulheres, naqueles sem excesso de peso, mais velhos, com obesidade central, mais ativos e com melhor condição socioeconômica; (c) misto: mais prevalente entre os sem excesso de peso, entre mulheres e entre os mais jovens; (d) popular: mais frequente entre os sem hipercolesterolemia e com menor renda familiar. Esses resultados evidenciam a necessidade de estimular a ingestão de alimentos saudáveis de forma a prevenir o aparecimento de doenças crônicas.

Média diária de tempo sentado e fatores associados em adultos residentes no município de Ribeirão Preto-SP, 2006: projeto OBEDIARP / Sitting-time means and correlates in adults living in Ribeirão Preto-SP, Brazil, in 2006: OBEDIARP project

Estimaram-se médias do tempo sentado e fatores associados, em adultos residentes em Ribeirão Preto-SP, em 2006. O estudo, de base populacional, teve delineamento transversal com amostra selecionada por conglomerados em três estágios. Em amostra de 1.205 elegíveis, 930 participaram do estudo. A variabilidade introduzida na terceira fração de amostragem foi corrigida pela atribuição de pesos amostrais que levaram em consideração a taxa de não-resposta e o número de elegíveis em cada domicílio, originando uma amostra ponderada de 2.197 participantes. Para o estudo de associação foram construídos modelos de regressão linear múltipla. Todas as estimativas foram calculadas levando-se em consideração o efeito de desenho amostral. O tempo sentado médio diário foi de 280,9 minutos. Na análise multivariada permaneceram associadas ao tempo sentado as seguintes variáveis: sexo; anos de escolaridade; hábito de fumar; gasto metabólico (Mets*min*semana-1); nº de horas de trabalho/dia e número de antecedentes de obesidade. Os resultados permitiram identificar os principais fatores associados ao tempo sentado, oferecendo subsídios para a construção de políticas públicas de promoção e prevenção em saúde.

This study aimed to estimate mean daily sitting-time and to identify correlates of sitting-time in adults living in the urban area of Ribeirão Preto-SP, in 2006. A cross-sectional population-based epidemiological study was carried out using three-stage cluster sampling. From a sample of 1,205 individuals, 930 attended the interviews. The variability introduced in the third sampling fraction was corrected by attributing sampling weights taking into account the non-response rate and the number of eligible units in each household, resulting in a weighted sample of 2,197 participants. To identify sitting time correlates, multiple linear regression models were used. The design effect was considered when calculating all estimates. The reported overall mean sitting-time/day was 280.9 minutes. In the multivariate analysis, the following correlates were kept in the final model: gender; years of education; smoking; metabolic waste (Mets*·min*·week-1); working/day hours, and number of familial antecedents of obesity. The results pointed out sitting-time correlates and the need for health planning related to promotion and prevention policies.

Perfil econômico da população de Ribeirão Preto: aplicação do Indicador Econômico Nacional / Perfil económico de la población de Ribeirao Preto: aplicación del Indicador Económico Nacional / Economic profile of Ribeirão Preto population: application of the National Economic Indicator

O objetivo do trabalho foi aplicar o Indicador Econômico Nacional em dados de estudo transversal de base populacional (n w = 2.197) no município de Ribeirão Preto, SP, em 2006. Na comparação com o Brasil, o indicador apresentou concentração nos cinco últimos decis e foi semelhante ao encontrado para o município de São Paulo, SP. Foram observadas diferenças em relação ao sexo do chefe da família, sendo mais desfavorável para domicílios chefiados por mulheres. A facilidade de cálculo e de aplicação, além da possibilidade de comparação com outras cidades do Brasil, confirmam esse indicador como uma ferramenta prática a ser aplicada em estudos de base populacional na avaliação do nível socioeconômico.

El objetivo del trabajo fue aplicar e Indicador Económico Nacional en datos del estudio transversal de base poblacional (n=2.197) en el municipio de Ribeirao Preto, Sureste de Brasil, en 2006. En la comparación con Brasil, el Indicador presentó concentración en los cinco últimos deciles y fue semejante al encontrado para el municipio de Sao Paulo, SP. Fueron observadas diferencias con relación al sexo del jefe de familia, siendo más desfavorable para domicilios bajo la jefatura de mujeres. La facilidad de cálculo, de aplicación y la posibilidad de comparación con otras ciudades de Brasil confirman ese indicador como una herramienta práctica a ser aplicada en estudios de base poblacional en la evaluación del nivel socioeconómico.

Consumo de frutas e hortaliças por adultos em Ribeirão Preto, SP / Consumo de frutas y hortalizas por adultos en Ribeirao Preto, Sureste de Brasil / Fruit and vegetable intake by adults in Ribeirão Preto, Southeastern Brazil

OBJETIVO: Avaliar o consumo de frutas e hortaliças por adultos e identificar variáveis sociodemográficas e de estilo de vida associadas ao consumo desses alimentos. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, realizado na área urbana de Ribeirão Preto, SP, em 2006, com amostra selecionada por conglomerados, em três estágios, tendo como unidade primária o setor censitário. A amostra foi composta por 930 participantes com 30 anos e mais; na análise de dados levou-se em consideração o efeito de desenho. O consumo de frutas e hortaliças baseou-se em questionário de freqüência semiquantitativo, utilizando-se como indicadores os escores médios de freqüência de consumo de frutas e hortaliças, consumo diário e consumo mínimo desses alimentos. As variáveis independentes analisadas foram: faixa etária, estado marital, escolaridade, renda familiar per capita, estado nutricional, tabagismo e atividade física. Médias dos escores de freqüência de consumo foram estimadas por pontos e por intervalos com 95 por cento de confiança. Para o estudo de associação, razões de prevalências foram estimadas por pontos e por intervalos com 95 por cento de confiança, utilizando-se regressão de Poisson. Testes de tendência linear foram aplicados, adotando-se nível de significância de 5 por cento...

OBJECTIVE: To assess fruit and vegetable intake by adults and identify sociodemographic and life style variables associated with this intake. METHODS: A population-based cross-sectional study was performed in the urban area of the city of Ribeirão Preto, Southeastern Brazil, in 2006. Sample was selected using three-stage cluster sampling, with census tracts as primary units. Sample was comprised of 930 participants aged 30 years and more and the design effect was considered in data analysis. Fruit and vegetable intake was based on a semi-quantitative food frequency questionnaire, using mean scores of frequency of fruit and vegetable intake, daily intake and minimum intake of such foods as indicators. The independent variables analyzed were as follows: age group, marital status, level of education, per capita household income, nutritional status, smoking and physical activity. Mean scores of frequency of intake were estimated by point and 95 percent confidence intervals. Prevalence ratios were also estimated by point and 95 percent confidence intervals to analyze association, using Poisson regression. Linear trend tests were applied, adopting a 5 percent confidence level...

OBJETIVO: Evaluar el consumo de frutas y hortalizas por adultos e identificar variables sociodemográficas y de estilo de vida asociadas al consumo de estos alimentos. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, realizado en el área urbana de Ribeirao Preto, Sureste de Brasil, en 2006, con muestra seleccionada por conglomerados, en tres fases, teniendo como unidad primaria el sector del censo. La muestra estuvo compuesta por 930 participantes con 30 años y más y, en el análisis de datos se tomó en consideración el efecto del diseño. El consumo de frutas y hortalizas se basó en cuestionario de frecuencia semi-cuantitativa, utilizándose como indicadores los escores promedios de frecuencia de consumo de frutas y hortalizas, consumo diario y consumo mínimo de esos alimentos. Las variables independientes analizadas fueron: grupo etario, estado marital, escolaridad, renta familiar per capita, estado nutricional, tabaquismo y actividad física. Promedio de los escores de frecuencia de consumo fueron estimados por puntos y por intervalos con 95 por ciento de confianza. Para el estudio de asociación, razones de prevalencias fueron estimadas por puntos y por intervalos con 95 por ciento de confianza utilizándose regresión de Poisson. Pruebas de tendencia linear fueron aplicados, adoptándose nivel de significancia de 5 por ciento...

Tendência da mortalidade por homicídios em Belo Horizonte e região metropolitana: 1980-2005 / Tendencia de la mortalidad por homicidios en Belo Horizonte y región metropolitana (Brasil): 1980-2005 / Homicide mortality trends in Belo Horizonte and metropolitan area: 1980- 2005

OBJETIVO: Analisar a evolução das taxas de mortalidade por homicídio em Belo Horizonte e Região Metropolitana no período de 1980 a 2005. MÉTODOS: Estudo de série temporal, cujos dados sobre óbitos foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade e as estimativas populacionais segundo sexo, idade e anos-calendário, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Os coeficientes específicos de mortalidade, segundo sexo e faixa etária, foram calculados anualmente para cada região geográfica. A análise de tendência foi realizada por meio da construção de modelos de regressão polinomial para séries históricas, adotando-se nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Houve elevada magnitude das taxas de mortalidade por homicídios em Belo Horizonte e Região Metropolitana, principalmente para o sexo masculino, permitindo identificar, em relação à tendência secular, crescimento acelerado dessas taxas em ambos os sexos e em quase todas as faixas etárias, mais expressivamente a partir do início da década de 1990, na Região Metropolitana da capital. CONCLUSÕES: Os resultados indicam a necessidade de implementação de políticas públicas conjuntas, direcionadas para o controle da violência. Recomendam-se investimentos em educação e garantia de acesso ao emprego, visando o controle da ascensão acelerada da mortalidade por homicídios, principalmente, entre os jovens do sexo masculino, residentes na Região Metropolitana.

OBJECTIVE: To analyze the evolution of homicide mortality rates in Belo Horizonte and its metropolitan area, Southeastern Brazil, from 1980 to 2005. METHODS: Deaths by homicide were obtained from the SIM (Mortality Information System). Population estimates by sex, age group and calendar-years were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The specific mortality rates for sex and age groups were calculated annually for each geographic region. The trends analysis was carried out using polynomial regression models for time series data, with a significance level α <0.05. RESULTS: There were high homicide mortality rates in Belo Horizonte and the metropolitan area, principally amongst males. Secular trends showed an accelerated growth of the rate ratios in both sexes and in almost all age groups, most evidently from the beginning of the 1990s in the metropolitan area. CONCLUSIONS: The results show the need to implement organized public policies for the control of violence. Investing in education and guaranteeing access to employment are recommended for the control of the accelerated increase in homicide mortality, principally among male youth residents of the metropolitan area.

OBJETIVO: Analizar la evolución de las tasas de mortalidad por homicidio en Belo Horizonte y Región Metropolitana (Sureste de Brasil) en el período de 1980 a 2005. MÉTODOS: Estudio de serie temporal, cuyos datos sobre óbitos fueron obtenidos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad y las estimaciones poblacionales según sexo, edad y años-calendario, del Instituto Brasilero de Geografía y Estadística. Los coeficientes específicos de mortalidad, según sexo y grupo etario, fueron calculados anualmente para cada región geográfica. El análisis de tendencia fue realizado por medio de la construcción de modelos de regresión polinomial para series históricas, adoptándose nivel de significancia de 0,05. RESULTADOS: Hubo elevada magnitud de las tasas de mortalidad por homicidios en Belo Horizonte y Región Metropolitana, principalmente para el sexo masculino, permitiendo identificar, con relación a la tendencia secular, crecimiento acelerado de dichas tasas en ambos sexos y en casi todos los grupos etarios, más expresivamente a partir del inicio de la década de 1990, en la Región Metropolitana de la capital. CONCLUSIONES: Los resultados indican la necesidad de implementación de políticas públicas conjuntas, dirigidas hacia el control de la violencia. Se recomiendan inversiones en educación y garantía del acceso al empleo, visando al control de la ascensión acelerada de la mortalidad por homicidios, principalmente, entre los jóvenes del sexo masculino, residentes en la Región Metropolitana.

Prevalência de diabetes mellitus e identificação de fatores associados em adultos residentes em área urbana de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, 2006: Projeto OBEDIARP / Diabetes mellitus prevalence and associated factors in adults in Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, 2006: OBEDIARP Project

Para investigar a prevalência de diabetes mellitus e fatores associados, conduziu-se estudo epidemiológico transversal em amostra de adultos com 30 anos e mais, residentes em Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. O processo de amostragem foi desenvolvido em três estágios e pesos amostrais foram calculados, obtendo-se amostra ponderada de 2.197 participantes. Para o diagnóstico de diabetes mellitus considerou-se história prévia e pontos de corte recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para glicemias de jejum e pós-sobrecarga. Para identificação de fatores associados, razões de prevalências brutas e ajustadas foram estimadas por pontos e por intervalos, utilizando-se regressão de Poisson. A prevalência de diabetes mellitus foi 15,02 por cento. Após o ajustamento para potenciais fatores de confusão, as seguintes variáveis permaneceram no modelo final: faixa etária; antecedentes familiares de diabetes mellitus; razão cintura/quadril; razão cintura/altura; uso de medicamentos e procura por serviços de saúde. Os resultados apontaram elevada prevalência de diabetes mellitus e permitiram a identificação de fatores associados, passíveis de intervenção.

To identify diabetes mellitus prevalence and associated factors, a cross-sectional epidemiological study was developed including participants aged 30 years and older living in Ribeirão Preto, São Paulo State, Brazil. Using three-stage cluster sampling, probability weights were applied, resulting in a weighted sample of 2,197 participants. Diabetes mellitus diagnosis was based on previous medical history or World Health Organization (WHO) cut-offs after oral glucose tolerance test. To investigate associated factors, crude and adjusted prevalence ratios were estimated by points and confidence intervals, using Poisson regression. Diabetes mellitus prevalence was 15.02 percent. After adjusting for potential confounding, factors associated with diabetes mellitus in the final model were: age; family history of diabetes mellitus; waist hip ratio; waist height ratio; number of medicines taken; and use of outpatient services. The results showed high diabetes mellitus prevalence and identified associated factors amenable to intervention.

Concordância de medidas antropométricas em estudo epidemiológico de base populacional: Ribeirão Preto, SP, 2006. Projeto OBEDIARP / Agreement of anthropometric measures in a population-based epidemiological study: Ribeirão Preto, SP, 2006. OBEDIARP Project

O objetivo do estudo foi avaliar o acordo de medidas antropométricas aferidas e referidas de peso e altura em 632 adultos. O acordo foi calculado por meio do coeficiente de correlação intraclasse, obtido por análise de variância com 01 critério de classificação, e pelas diferenças médias e limites de acordo, segundo Bland e Altman. O acordo intracategorias do estado nutricional foi avaliado pela estatística kappa. No sexo masculino, os CCIs foram 0,926 (IC95 por cento: 0,894-0,959) e 0,873 (IC95 por cento: 0,799-0,946), para medidas de peso e altura, respectivamente, sendo a diferença média e os limites de acordo para o IMC de 0,143kg/m² (-2,844-3,129). No sexo feminino, os respectivos CCIs foram 0,981 (IC95 por cento: 0,973-0,988) e 0,794 (IC95 por cento: 0,687-0,900), sendo a diferença e os limites de acordo para o IMC de 0,462kg/m² (-2,457-3,382). Os coeficientes kappa para o estado nutricional, no sexo masculino e feminino, foram, respectivamente, 0,777 (IC95 por cento: 0,683-0,872) e 0,793(IC95 por cento: 0,725-0,862). As medidas referidas são alternativas apropriadas para a classificação do estado nutricional em estudos epidemiológicos.

This study aimed to assess the agreement between measured and self-reported height and weight measures in 632 adults. The agreement was calculated using an intra-class correlation coefficient (estimated by ANOVA using one classification criterion), mean differences and agreement limits, according to Bland and Altman. The intra-category agreement of the nutritional status was assessed by Kappa statistics. In men, ICCs were 0.926 (95 percentCI: 0.894-0.959) and 0.873 (95 percentCI: 0.799-0.946), for weight and height measures, respectively, with the following mean difference and agreement limits for BMI: 0.143kg/m² (-2.844-3.129). In women, ICCs were 0.981 (95 percentCI: 0.973-0.988) and 0.794 (95 percentCI: 0.687-0.900) respectively, with the following mean difference and agreement limits for BMI: 0.462kg/m² (-2.457-3.382). Kappa coefficients for nutritional status in men and women were, respectively, 0.777 (95 percentCI: 0.683-0.872) and 0.793 (95 percentCI: 0.725-0.862). Self-reported measures are appropriate alternatives to classify nutritional status in epidemiological studies.

Mortalidade por doenças do aparelho circulatório no município de Ribeirão Preto - SP, de 1980 a 2004 / Mortality rates due to diseases of the circulatory system (DCS) in Ribeirão Preto - SP, from 1980 to 2004 / Mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio en el municipio de Ribeirão Preto-SP, del 1980 a 2004

Fundamento: No âmbito da transição epidemiológica, estudos de tendência secular podem subsidiar a formulação de hipóteses para o gerenciamento em Saúde. Objetivo: Identificar o padrão de mortalidade por doenças do aparelho circulatório (DAC) no município de Ribeirão Preto, SP, no período de 1980 a 2004. Métodos: Os óbitos por DAC foram obtidos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). As estimativas populacionais para o município, segundo sexo, faixa etária e anos-calendário, foram obtidas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Os coeficientes específicos de mortalidade foram calculados, anualmente, segundo sexo e faixa etária classificada em intervalos de 10 anos, a partir dos 30 anos de idade. O estudo de tendência foi realizado por meio da construção de modelos de regressão polinomial para séries históricas, adotando-se nível de significância < 0,05. Resultados: Os coeficientes específicos de mortalidade por DAC aumentaram com a idade, em ambos os sexos, sendo mais elevados no sexo masculino até a faixa etária de 40 a 49 anos, quando ocorreu aproximação em magnitude, sendo que, na faixa etária de 80 anos ou mais, esses indicadores, no sexo feminino e em alguns anos da série, ultrapassaram os do sexo masculino. Ao longo do período estudado, em ambos os sexos...

Introduction: In terms of epidemiologic transition, century-long trend studies may act as subsidies for health management hypotheses. Objective: Identify mortality rate pattern for diseases of the circulatory system (DCS) in Ribeirão Preto, SP (RP-SP), in the period between 1980 and 2004. Methods: The number of deaths due to DCS were obtained from the Mortality Information System (SIM). Populational estimates for RP-SP - taking gender, age group, and calendar years into account - were obtained from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Specific mortality rates were calculated on yearly basis according to gender and age group in 10-year intervals starting at 30 years of age. The trend analysis was conducted through polynomial regression models for time series. Significance level was < 0.05. Results: Specific mortality rates due to DCS increased with age both among males and females, being higher among males in the 40 to 49-year-old range. After that, figures were comparable, although at 80-year-old age groups data for females showed to be higher than that for males in some years of the series. Along the study period, significant reduction was observed for mortality rates among both males and females, and for all age ranges from those causes (p<0.001)...

Fundamento: En el ámbito de la transición epidemiológica, estudios de tendencia secular pueden proveer argumentos a la formulación de hipótesis para el gerenciamiento en la Salud. Objetivo: Identificar el estándar de mortalidad por enfermedades del aparato circultorio (EAC) en el municipio de Ribeirão Preto, SP, en el periodo del 1980 a 2004. Métodos: Se obtuvieron los óbitos EAC en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM). Se obtuvieron las estimaciones poblacionales para el municipio, según el sexo, el grupo de edad y los años calendarios en el Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Se calcularon anulamente los coeficientes específicos de mortalidad según el sexo y el grupo de edad, clasificados en intervalos de 10 años, a partir de los 30 años de edad. Se realizó un estudio de tendencia a través de la construcción de modelos de regresión polinomial para series históricas, adoptándose el nivel de significancia <0,05. Resultados: Los coeficientes específicos de mortalidad por EAC aumentaron con la edad, en ambos sexos, siendo más elevados en el sexo masculino hasta el grupo de edad de 40 a 49 años, cuando ocorrió aproximación en magnitud, siendo que en el grupo de edad de 80 años y más, esos indicadores, en el sexo femenino y en algunos años...